สัญญาเพิ่มเติม โอพีดี เหมาจ่าย (OPD Maochai)
OPD เหมาจ่าย . . คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ตามวงเงินเหมาจ่ายต่อปีกรมธรรม์
ทุนประกันเริ่มต้น15,000 บาท
หมดกังวล กับการเจ็บป่วย บาดเจ็บจากอุบัติเหตุกะทันหัน ด้วยความคุ้มครองการรักษาแบบเหมาจ่ายรายปี · ครอบคลุมทั้งค่าธรรมเนียมปรึกษาแพทย์, ค่าวินิจฉัย, ค่ากายภาพ, Tel
- หมดกังวล กับการเจ็บป่วย บาดเจ็บจากอุบัติเหตุกะทันหัน ด้วยความคุ้มครองการรักษาแบบเหมาจ่ายรายปี
- ครอบคลุมทั้งค่าธรรมเนียมปรึกษาแพทย์, ค่าวินิจฉัย, ค่ากายภาพ, Telemedicine และค่ายา
- ปรึกษาแพทย์ในฐานะผู้ป่วยนอกได้มากที่สุด 2 ครั้ง/วัน
- คลายกังวลด้วย Second Opinion สามารถปรึกษาแพทย์อีกท่านได้สำหรับอาการเดียวกัน
- คุ้มครองทั่วโลก
- เลือกคุ้มครองเหมา ๆ 15,000 - 100,000 บาทต่อปี ไม่มีลิมิตต่อครั้ง (ไม่จำกัดค่ารักษาแบบผู้ป่วยนอกต่อครั้ง และรวมแล้วไม่เกินวงเงินความคุ้มครองตามแผนที่เลือกต่อปี)
ข้อมูลแบบประกัน
สรุปสั้นๆ ก่อนอ่านรายละเอียด
ผู้ที่สวัสดิการที่มีอยู่ไม่พอ ต้องการเข้าถึงการรักษาด้วยนวัตกรรมใหม่ ๆ หรือบริการที่สะดวกสบาย ต้องจ่ายค่ารักษาเองทุกครั้งที่หาหมอ หรือผู้ประกอบการธุรกิจที่ไม่มีสวัสดิการ และต้องการความคุ้มครองสุขภาพที่เหนือระดับ
- อายุรับประกัน
- กลุ่มอาชีพ 1 และ 2: 6 - 90 ปี / กลุ่มอาชีพ 3: 11 - 90 ปี
- ระยะเวลาคุ้มครอง
- ถึงอายุ 99 ปี (ต่ออายุได้ถึงอายุ 98 ปี) แต่ไม่เกินความคุ้มครองของกรมธรรม์หลัก
- ระยะเวลาชำระเบี้ย
- ชำระเบี้ยรายปีตามอายุ (เป็นไปตามกรมธรรม์หลัก) เบี้ยเปลี่ยนแปลงตามอายุ
- ทุนประกันขั้นต่ำ
- 15,000 บาท
- ชำระเบี้ยได้
- รายปี · ราย 6 เดือน · ราย 3 เดือน · รายเดือน
- สัญญาเพิ่มเติม
- เป็นสัญญาเพิ่มเติมเอง ซื้อแนบร่วมกับสัญญาเพิ่มเติมอื่นๆ ได้ รวมถึงสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ อีลิท เฮลท์ (Elite Health) และ อีลิท เฮลท์ พลัส
- ลักษณะแบบ
- สัญญาเพิ่มเติม ต้องซื้อแนบกับแบบประกันหลัก (เป็นสัญญาเพิ่มเติม ต้องซื้อแนบท้ายกรมธรรม์ประกันชีวิตหลัก ได้ทั้งกรมธรรม์ใหม่และกรมธรรม์เดิม รวมถึงสัญญาตะกาฟุล โดยแบบประกันภัยหลัก/สัญญาตะกาฟุลต้องมีจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำตั้งแต่ 50,000 บาทขึ้นไป และระยะเวลาเอาประกันภัยนับแต่วันที่ขอเอาประกันต้องมากกว่า 1 ปีขึ้นไป (เลือกซื้อได้โดยไม่ต้องซื้อร่วมกับความคุ้มครองสุขภาพผู้ป่วยใน))
ผลประโยชน์
ถ้าเกิดเรื่องขึ้น เงินช่วยตรงไหนบ้าง
ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก
จ่ายค่าธรรมเนียมปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและแพทย์เฉพาะทาง รวมไปถึงการทำกายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด ค่าวินิจฉัย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ค่าเอ็กซ์เรย์ ค่าอัลตร้าซาวด์ และค่ายา (ค่ายาไม่เกิน 30 วันหลังจากวันที่เข้ารับการรักษาตัวเป็นผู้ป่วยนอก) ตามจำนวนที่จ่ายจริง ไม่เกินวงเงินของแผนต่อปีกรมธรรม์ จำกัดสูงสุด 2 ครั้งต่อวัน
การรักษาผ่านโทรเวชกรรม (Telemedicine)
คุ้มครองการพบแพทย์ที่โรงพยาบาล หรือการรักษาผ่านโทรเวชกรรม (Telemedicine) โดยแพทย์ของโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่บริษัทกำหนดไว้ในเว็บไซต์ของบริษัท
Second Opinion
จ่ายค่าธรรมเนียมปรึกษาแพทย์ท่านอื่นอีกเพียง 1 ท่าน สำหรับอาการเดียวกัน ตามจำนวนที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินผลประโยชน์ตามตารางผลประโยชน์ (ต้องการความเห็นแพทย์ท่านอื่นเพิ่มเติมอีก ต้องได้รับอนุมัติจากบริษัทก่อน)
คุ้มครองทั่วโลก
คุ้มครองการรักษาผู้ป่วยนอกทั่วโลก
อ่านก่อนตัดสินใจ
เงื่อนไขสำคัญที่ควรรู้
- ข้อยกเว้นความคุ้มครองมีทั้งหมด 26 ข้อ เช่น โรคเรื้อรัง การป่วยหรือการบาดเจ็บที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัย การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด (Congenital) หรือปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
- การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วง หรือการควบคุมน้ำหนักตัว หรือการผ่าตัดอันมีลักษณะเลือกได้ เว้นแต่เป็นการตกแต่งบาดแผลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุที่ได้รับความคุ้มครอง
- การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะห์และการรักษา) การทำหมันหรือการคุมกำเนิด
- การตรวจรักษา หรือการป้องกัน การใช้ยา หรือสารต่างๆ เพื่อการชะลอความเสื่อมของวัย หรือการให้ฮอร์โมนทดแทนในวัยใกล้หมดหรือหมดระดู การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในหญิงหรือชาย การรักษาความผิดปกติทางเพศ และการแปลงเพศ
- การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แผนปัจจุบัน รวมถึงแพทย์ทางเลือก
- ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง: ไม่จ่ายผลประโยชน์สำหรับการป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ หรือวันต่ออายุสัญญาเพิ่มเติม (Reinstatement) ครั้งสุดท้าย แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
- ไม่คุ้มครองการป่วยที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน จาก: เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด, ริดสีดวงทวาร, ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก, การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์, นิ่วทุกชนิด, เส้นเลือดขอดที่ขา, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ไม่คุ้มครองการป่วยที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 180 วัน จาก: โรคต่อมไทรอยด์, โรคลมบ้าหมู, โรคเบาหวาน, โรคภูมิแพ้, โรคความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจ, โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร
- บริษัทจะไม่นำเงื่อนไขระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองมาใช้ หากได้รับการบาดเจ็บ หรือต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินที่ไม่ได้เกิดจากภาวะสืบเนื่องจากโรคต่างๆ ที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัย
- ข้อควรระวัง: การซื้อสัญญาเพิ่มเติมใหม่ จะต้องมีการเริ่มต้นระยะเวลารอคอยใหม่ และโรคเรื้อรังที่เรียกร้องได้จากสัญญาเพิ่มเติมเดิมจะไม่สามารถเรียกร้องจากสัญญาเพิ่มเติมใหม่ได้
- บริการ Telemedicine ต้องใช้กับโรงพยาบาล/สถานพยาบาลที่บริษัทกำหนดไว้บนเว็บไซต์ของบริษัท
- ความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติมต้องไม่เกินระยะเวลากรมธรรม์ประกันชีวิตที่สัญญาเพิ่มเติมนี้แนบท้าย
- สัญญาเพิ่มเติมโอพีดี เหมาจ่าย (OPD Maochai) เป็นชื่อทางการตลาดของสัญญาเพิ่มเติม โอพีดี เหมาจ่าย
- คำเตือน: ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
เบี้ยประกันภัยสามารถนำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีได้ ทั้งนี้ หลักเกณฑ์เป็นไปตามที่กรมสรรพากรกำหนด
สรุปจากโบรชัวร์ของเมืองไทยประกันชีวิต รายละเอียดความคุ้มครองและข้อยกเว้นเป็นไปตามกรมธรรม์
เปรียบเทียบ
สัญญาเพิ่มเติม โอพีดี เหมาจ่าย (OPD Maochai) ต่างจากแบบอื่นในหมวดตรงไหน?
ไม่ต้องอ่านตาราง 20 แถว ดูเฉพาะสิ่งที่ทำให้ตัดสินใจต่างกัน
ยังไม่แน่ใจว่าแบบนี้เหมาะกับคุณ?
ขอใบเสนอราคา สัญญาเพิ่มเติม โอพีดี เหมาจ่าย (OPD Maochai)
ฝากข้อมูลไว้ ปุ้มปุ้ยจะคำนวณเบี้ยตามอายุจริงและเทียบกับแผนอื่นให้ดูก่อนตัดสินใจ ไม่มีค่าใช้จ่าย ไม่เร่งขาย