สัญญาเพิ่มเติม ซีไอ เพอร์เฟค แคร์

• ข้อยกเว้นสำหรับผลประโยชน์กรณีผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต มีทั้งหมด 2 ข้อ: (1.1) ผู้เอาประกันภัยฆ่าตัวตายด้วยใจสมัครภายในหนึ่งปี (1 ปี) นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง หรือวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุ (Reinstatement) ครั้งสุดท้าย หรือวันที่อนุมัติเพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัย (เฉพาะส่วนที่เพิ่มขึ้น) แล้วแต่วันใดจะเกิดขึ้นภายหลัง บริษัทฯ จะรับผิดชอบเพียงการคืนเบี้ยประกันภัยที่ได้รับไว้แล้วทั้งหมด (1.2) ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตด้วยการเจ็บป่วยที่เป็นมาก่อนวันที่บริษัทฯ ตกลงรับประกันภัย หรือก่อนวันที่อนุมัติต่ออายุสัญญา (Reinstatement) ครั้งสุดท้าย หรือวันที่อนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัย แล้วแต่ว่าวันใดเกิดขึ้นหลังสุด
• ข้อยกเว้นสำหรับผลประโยชน์กรณีได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง มีทั้งหมด 6 ข้อ เช่น ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง เว้นแต่การทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง อันเนื่องมาจาก (2.1) ความผิดปกติซึ่งแพทย์ยืนยันและมีหลักฐานชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงหรือโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นก่อนวันเริ่มมีผลคุ้มครอง หรือก่อนวันต่ออายุสัญญา (Reinstatement) หรือก่อนวันที่อนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัย (เฉพาะส่วนที่เพิ่มขึ้น) แล้วแต่วันใดจะเกิดขึ้นภายหลัง เว้นแต่ผู้เอาประกันภัยได้แถลงให้บริษัทฯ ทราบและบริษัทฯ ยินยอมรับความเสี่ยงภัยโดยไม่มีเงื่อนไขยกเว้น (2.2) ผู้เอาประกันภัยปฏิเสธไม่ยอมรับการรักษา แนะนำ หรือ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
• ข้อยกเว้นสำหรับผลประโยชน์กรณีผู้เอาประกันภัยทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง มีทั้งหมด 9 ข้อ เช่น (3.1) การบาดเจ็บขณะที่ผู้เอาประกันภัยปฏิบัติหน้าที่เป็น ทหาร ตำรวจ หรืออาสาสมัคร และเข้าปฏิบัติการในสงคราม หรือปราบปราม (3.2) การตรวจรักษาที่ผู้เอาประกันภัยซึ่งเป็นแพทย์สั่งให้แก่ตัวเอง รวมทั้งการตรวจรักษาพยาบาลจากแพทย์ผู้ซึ่งเป็นบิดา มารดา คู่สมรส หรือบุตรของผู้เอาประกันภัย
• ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) 90 วัน: ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ที่เกิดขึ้นภายใน 90 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง หรือวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุครั้งสุดท้าย หรือวันที่บริษัทฯ อนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัย (เฉพาะส่วนที่เพิ่มขึ้น) แล้วแต่วันใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
• การปรับเบี้ยประกันภัย: บริษัทฯ จะปรับเบี้ยประกันภัยในรอบปีกรมธรรม์ตามเกณฑ์อายุ และหรืออาชีพที่เปลี่ยนแปลงไปของผู้เอาประกันภัย และหรือประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ (Portfolio) ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ตามอัตราที่บริษัทฯ ได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน โดยจะแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรไม่น้อยกว่าสามสิบวัน (30 วัน)
• บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์เพิ่มเติม (ผ่าตัดขยายหลอดเลือดแดงหัวใจ และโรคแทรกซ้อนของเบาหวาน) เพียงอย่างละ 1 ครั้ง ตลอดอายุสัญญา
• อัตราเบี้ยประกันภัย จะเปลี่ยนแปลงไปตามช่วงอายุของผู้เอาประกันภัย
• สัญญาเพิ่มเติม ซีไอ เพอร์เฟค แคร์ ต้องซื้อแนบท้ายกรมธรรม์ที่มีผลบังคับอยู่
• ความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติมต้องไม่เกินระยะเวลาเอาประกันภัยของกรมธรรม์ประกันชีวิตที่สัญญาเพิ่มเติมนี้ แนบท้าย
• การพิจารณารับประกันเป็นไปตามหลักเกณฑ์ของบริษัทฯ · เงื่อนไขและข้อยกเว้นเป็นไปตามที่ระบุในกรมธรรม์
• การขอเอาประกันภัย เปลี่ยนแปลง หรือยกเลิก สัญญาประกันภัยหลัก หรือสัญญาเพิ่มเติม อาจจะมีผลกระทบกับจำนวนค่าเบี้ยประกันภัย ที่สามารถนำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาประจำปี
• ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง

เบี้ยประกันภัย สามารถนำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีได้บางส่วน ทั้งนี้ หลักเกณฑ์เป็นไปตามที่กรมสรรพากร กำหนด

สรุปจากโบรชัวร์ของเมืองไทยประกันชีวิต รายละเอียดความคุ้มครองและข้อยกเว้นเป็นไปตามกรมธรรม์