- ผลประโยชน์สูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (Limit)
- 1,000,000 บาท
- ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์
- ไม่มี
- ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการโรงพยาบาล
- 2,000 บาท / วัน
- ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) สูงสุด 60 วัน
- จ่ายตามจริง
- ค่าบริการทางการแพทย์ ค่ายา ค่าเวชภัณฑ์ (ผู้ป่วยใน)
- จ่ายตามจริง
- ค่ายาและเวชภัณฑ์กลับบ้าน (สูงสุด 14 วัน)
- 20,000 บาท
ดี เฮลท์ ไลต์ (D Health Lite) แนะนำ
คุ้มครองสุขภาพแบบพอดีและเข้าถึงง่าย เหมาจ่ายสูงถึง 5 ล้านบาทต่อการเข้าพักรักษาตัว
วงเงินสูงสุด5 ล้านบาท

ประกันสุขภาพเหมาจ่ายเลือกได้ตามงบ มีสวัสดิการบริษัทเลือก Deductible หรือ Copayment ให้เบี้ยถูกลง ไม่มีสวัสดิการเลือกแบบจ่ายตั้งแต่บาทแรก
- คุ้มครองเหมาจ่ายสูงถึง 5 ล้านบาทต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (แผน 5 ล้านบาท)
- ดูแลค่าห้องสูงสุด 4,000 บาทต่อวัน (แผน 5 ล้านบาท)
- คุ้มครองตอนแอดมิต รวมถึงการรักษาฟื้นฟูต่อเนื่องกรณีผู้ป่วยนอก และ OPD กรณีผ่าตัดใหญ่ ผ่าตัดเล็ก และอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมง
- ไหวแค่ไหนจ่ายเบี้ยแค่นั้น เลือกเหมาจ่ายตั้งแต่บาทแรก หรือเลือกมีความรับผิดส่วนแรก (Deductible) / ค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) เพื่อให้เบี้ยถูกลง
- สิทธิเปลี่ยนแผน (Convertible Option) ปรับลดความรับผิดส่วนแรกได้โดยไม่ต้องแถลงสุขภาพใหม่
- สิทธิพิเศษเมื่อรักษาใน MTL Smile Hospital Network
- เบี้ยไม่สูง
- คุ้มครองระยะยาว
- ลดหย่อนภาษีได้
เลือกแผนที่ใช่
แผนของ ดี เฮลท์ ไลต์
เทียบแต่ละแผนข้างกัน ตัวเลขจากโบรชัวร์ของเมืองไทยประกันชีวิต เลื่อนดูได้บนมือถือ
- ผลประโยชน์สูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (Limit)
- 5,000,000 บาท
- ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์
- ไม่มี
- ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการโรงพยาบาล
- 4,000 บาท / วัน
- ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) สูงสุด 60 วัน
- จ่ายตามจริง
- ค่าบริการทางการแพทย์ ค่ายา ค่าเวชภัณฑ์ (ผู้ป่วยใน)
- จ่ายตามจริง
- ค่ายาและเวชภัณฑ์กลับบ้าน (สูงสุด 14 วัน)
- 20,000 บาท
เบี้ยประกันขึ้นกับอายุ เพศ และแผนที่เลือก กด "ขอเบี้ยแผนนี้" แล้วปุ้มปุ้ยจะคำนวณเบี้ยตามอายุจริงให้ฟรี
เหมาะกับคุณไหม?
ลองเช็กดูก่อน ใช้เวลาไม่ถึงนาที
แผนนี้อาจเหมาะกับคุณ ถ้า...
- มีประกันกลุ่มจากที่ทำงานแล้ว แต่วงเงินไม่พอค่ารักษาจริง
- ทำอาชีพอิสระ ไม่มีสวัสดิการค่ารักษาเลย
- อยากได้ประกันสุขภาพเหมาจ่ายในงบที่จ่ายไหวระยะยาว
- อยากทำประกันสุขภาพให้ลูกตั้งแต่อายุ 30 วัน
อาจไม่ใช่สิ่งที่ต้องรีบเพิ่ม ถ้า...
- ต้องการรักษาในต่างประเทศเป็นหลัก (ดูอีลิท เฮลท์ พลัส)
- ต้องการ OPD ทั่วไปรวมอยู่ในแผน (ซื้อสัญญาเพิ่มเติม OPD แยกได้)
ข้อมูลแบบประกัน
สรุปสั้นๆ ก่อนอ่านรายละเอียด
มนุษย์เงินเดือนที่มีสวัสดิการอยู่แล้ว (เลือกแบบมี Deductible/Copayment ให้เบี้ยถูกลง ไม่ต้องจ่ายเบี้ยซ้ำซ้อน) และคนทำอาชีพอิสระที่ไม่มีสวัสดิการ (เลือกแบบไม่มีส่วนร่วมจ่าย รับความคุ้มครองตั้งแต่บาทแรก)
- อายุรับประกัน
- 30 วัน - 90 ปี
- ต่ออายุได้ถึง
- ต่ออายุได้ถึงอายุ 98 ปี
- ระยะเวลาคุ้มครอง
- ถึงอายุ 99 ปี หรือจนกระทั่งแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ
- พื้นที่คุ้มครอง
- เฉพาะประเทศไทย (นอกประเทศคุ้มครองเฉพาะการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ และการป่วยกรณีฉุกเฉิน โดยต้องเริ่มรักษาภายใน 90 วันแรกของการเดินทางแต่ละครั้ง)
- รูปแบบ
- สัญญาเพิ่มเติม ต้องซื้อแนบท้ายกรมธรรม์ที่มีผลบังคับอยู่
ผลประโยชน์
ถ้าเกิดเรื่องขึ้น เงินช่วยตรงไหนบ้าง
แผน 1 ล้านบาท
ผลประโยชน์สูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (Limit): 1,000,000 บาท ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์: ไม่มี ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการโรงพยาบาล: 2,000 บาท / วัน
แผน 5 ล้านบาท
ผลประโยชน์สูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (Limit): 5,000,000 บาท ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์: ไม่มี ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการโรงพยาบาล: 4,000 บาท / วัน
ตารางผลประโยชน์
| ผลประโยชน์ | แผน 1 ล้านบาท | แผน 5 ล้านบาท |
|---|---|---|
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (Limit) | 1,000,000 บาท | 5,000,000 บาท |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ | ไม่มี | ไม่มี |
| ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการโรงพยาบาล | 2,000 บาท / วัน | 4,000 บาท / วัน |
| ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) สูงสุด 60 วัน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าบริการทางการแพทย์ ค่ายา ค่าเวชภัณฑ์ (ผู้ป่วยใน) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่ายาและเวชภัณฑ์กลับบ้าน (สูงสุด 14 วัน) | 20,000 บาท | 20,000 บาท |
| ค่าแพทย์ตรวจรักษา (ผู้ป่วยใน สูงสุด 180 วัน) | 2,000 บาท / วัน | 4,000 บาท / วัน |
| ค่าผ่าตัดและหัตถการ (รวมผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ผ่าตัดใหญ่ไม่ต้องแอดมิต (Day Surgery) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ผ่าตัดเล็ก | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ตรวจวินิจฉัย 30 วันก่อน-หลังแอดมิต และ OPD ต่อเนื่อง 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| อุบัติเหตุ OPD ภายใน 24 ชั่วโมง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| เวชศาสตร์ฟื้นฟูหลังแอดมิต | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ล้างไตผ่านทางเส้นเลือด (หมวด 9) | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| รังสีรักษา / เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (หมวด 10) | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| เคมีบำบัด (หมวด 11) | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| รถพยาบาลฉุกเฉิน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ความรับผิดส่วนแรก (Deductible) | เลือกได้: ไม่มี / 20,000 / 50,000 บาท | เลือกได้: ไม่มี / 30,000 / 50,000 / 100,000 บาท |
| ค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) บริษัท : ผู้เอาประกัน | เลือกได้: ไม่มี / 90 : 10 / 80 : 20 | เลือกได้: ไม่มี / 90 : 10 / 80 : 20 |
| พื้นที่คุ้มครอง | เฉพาะประเทศไทย | เฉพาะประเทศไทย |
- ค่าห้องปกติและ ICU (หมวดย่อย 1.1 และ 1.2) รวมสูงสุดไม่เกิน 180 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
- Deductible / Copayment ใช้กับผลประโยชน์หมวดที่ 1-8 และ 12-13 และเลือกได้อย่างใดอย่างหนึ่ง: ไม่มีส่วนร่วมจ่าย / มี Deductible / มี Copayment
- การเข้าพักรักษาตัวด้วยโรคเดียวกันหรือภาวะแทรกซ้อนต่อเนื่อง ภายใน 90 วันนับจากออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้าย ถือเป็นการเข้าพักรักษาตัวครั้งเดียวกัน
- เลือกค่าใช้จ่ายร่วม 80:20 (ลูกค้าร่วมจ่าย 20%) เบี้ยประกันภัยลดได้ถึง 25%
สัญญาเพิ่มเติมที่ซื้อแนบได้
สัญญาเพิ่มเติม แคร์ พลัส (Care Plus)
เสริมความคุ้มครองโรคมะเร็งและไตวายเรื้อรังทุกระยะ IPD และ OPD สูงถึง 10 ล้านบาทต่อปีกรมธรรม์ (กรณีเลือกทั้ง 2 โรค แผน 5 ล้านบาท) — รายละเอียดดูรายการ care-plus
สัญญาเพิ่มเติม โอพีดี ต่อครั้ง (OPD Per Time)
คุ้มครอง OPD จ่ายตามจริงต่อครั้ง 1 ครั้งต่อวัน สูงสุด 30 ครั้งต่อปี ครอบคลุมค่าปรึกษาแพทย์ ค่าวินิจฉัย ค่ายา รวมถึงโทรเวชกรรม (Telemedicine) · การรักษาโรคเดียวกันต่อเนื่องได้ไม่เกิน 7 ครั้ง (ห่างเกิน 14 วันถือเป็นโรคใหม่)
สัญญาเพิ่มเติม โอพีดี เหมาจ่าย (OPD Maochai)
คุ้มครอง OPD แบบเหมาจ่ายรายปี พบแพทย์ได้สูงสุด 2 ครั้งต่อวัน ครอบคลุมค่าปรึกษาแพทย์ทั่วไปและเฉพาะทาง กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด แล็บ เอ็กซเรย์ อัลตราซาวด์ และค่ายา (ไม่เกิน 30 วัน) · ปรึกษาแพทย์อีกท่านได้ (Second Opinion)
บันทึกสลักหลัง ความคุ้มครองการคลอดบุตร พลัส (Maternity Plus)
ดูแลค่าใช้จ่ายตลอดการตั้งครรภ์รวมถึงหลังคลอด วงเงินสูงถึง 2 - 4 ล้านบาทต่อปีกรมธรรม์ · คุ้มครองเฉพาะประเทศไทย
บันทึกสลักหลัง สุขภาพดี พลัส (Well-Being Plus)
เสริมเกราะป้องกันก่อนป่วย วงเงินสูงถึง 24,000 - 38,500 บาทต่อปีกรมธรรม์ · ตรวจสุขภาพประจำปีปีละ 1 ครั้ง ฉีดวัคซีนตามที่ WHO รับรอง ทันตกรรม และสายตา · คุ้มครองเฉพาะประเทศไทย
ตัวอย่างการเคลม
เห็นภาพจากสถานการณ์จริง
ทำอาชีพอิสระ: ไม่มีสวัสดิการ — เจ็บป่วย มีค่าใช้จ่ายในการรักษาตัว 100,000 บาท
D Health Lite แผน 5 ล้านบาท ไม่มีความรับผิดส่วนแรกหรือค่าใช้จ่ายร่วม เจ็บป่วย มีค่าใช้จ่ายในการรักษาตัว 100,000 บาท ผลลัพธ์: D Health Lite จ่ายให้ตั้งแต่บาทแรก · ผลประโยชน์สูงสุด 5,000,000 บาท · รับความคุ้มครองแบบจัดเต็ม
มนุษย์เงินเดือน: มีสวัสดิการอยู่แล้ว 30,000 บาท — เจ็บป่วย มีค่าใช้จ่ายในการรักษาตัว 100,000 บาท
D Health Lite แผน 5 ล้านบาท มีความรับผิดส่วนแรก 30,000 บาท เจ็บป่วย มีค่าใช้จ่ายในการรักษาตัว 100,000 บาท ผลลัพธ์: เบิกสวัสดิการที่มี 30,000 บาท · D Health Lite จ่ายส่วนเกิน 70,000 บาท · เบี้ยถูกลง ไม่ต้องจ่ายเบี้ยซ้ำซ้อน
มนุษย์เงินเดือน: มีสวัสดิการอยู่แล้ว — เจ็บป่วย มีค่าใช้จ่ายในการรักษาตัว 100,000 บาท
D Health Lite แผน 5 ล้านบาท มีค่าใช้จ่ายร่วม 80:20 (ลูกค้ามีส่วนร่วมจ่าย 20% โดยเบี้ยประกันภัยลดได้ถึง 25%) เจ็บป่วย มีค่าใช้จ่ายในการรักษาตัว 100,000 บาท ผลลัพธ์: เบิกสวัสดิการที่มี 20,000 บาท · D Health Lite จ่ายส่วนเกิน 80,000 บาท · เบี้ยถูกลง ไม่ต้องจ่ายเบี้ยซ้ำซ้อน
ตัวอย่างเพื่อความเข้าใจ การจ่ายผลประโยชน์จริงเป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์
อ่านก่อนตัดสินใจ
เงื่อนไขสำคัญที่ควรรู้
- ระยะเวลารอคอย 30 วัน สำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป นับจากวันเริ่มคุ้มครองหรือวันต่ออายุครั้งสุดท้าย
- ระยะเวลารอคอย 120 วัน สำหรับ เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด, ริดสีดวงทวาร, ไส้เลื่อน, ต้อเนื้อ/ต้อกระจก, ตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์, นิ่วทุกชนิด, เส้นเลือดขอดที่ขา, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ข้อยกเว้นมีทั้งหมด 21 ข้อ เช่น ศัลยกรรมเสริมสวย, ชะลอวัย/ฮอร์โมนทดแทน, บำบัดยาเสพติด บุหรี่ สุรา, การรักษาที่อยู่ระหว่างทดลอง/ความผิดปกติของการนอนหลับ, แพทย์สั่งให้ตัวเองหรือคนในครอบครัว
- ต่ออายุอัตโนมัติโดยไม่ต้องแสดงหลักฐาน แต่บริษัทอาจปรับเบี้ยตามอายุ ชั้นอาชีพ และค่ารักษาที่สูงขึ้น (แจ้งล่วงหน้าไม่น้อยกว่า 30 วัน)
- ตอนต่ออายุ บริษัทอาจเพิ่มเงื่อนไข Copayment 30% (เคลมป่วยเล็กน้อยทั่วไปแอดมิตตั้งแต่ 3 ครั้ง/ปี และอัตราเคลมตั้งแต่ 200% หรือ แอดมิตตั้งแต่ 3 ครั้ง/ปี และอัตราเคลมตั้งแต่ 400% ไม่รวมโรคร้ายแรง/ผ่าตัดใหญ่) หรือ 50% หากเข้าทั้งสองเกณฑ์
- การพิจารณารับประกันเป็นไปตามหลักเกณฑ์ของบริษัทฯ
เบี้ยประกันสามารถนำมาลดหย่อนภาษีได้ สูงสุด 25,000 บาทต่อปี (หลักเกณฑ์เป็นไปตามที่สรรพากรกำหนด)
สรุปจากโบรชัวร์ของเมืองไทยประกันชีวิต (MTL_2-02-04-0847_01/05/2569) รายละเอียดความคุ้มครองและข้อยกเว้นเป็นไปตามกรมธรรม์
เปรียบเทียบ
ดี เฮลท์ ไลต์ (D Health Lite) ต่างจากแบบอื่นในหมวดตรงไหน?
ไม่ต้องอ่านตาราง 20 แถว ดูเฉพาะสิ่งที่ทำให้ตัดสินใจต่างกัน
คำถามที่พบบ่อย
Deductible กับ Copayment ต่างกันอย่างไร
Deductible คือส่วนแรกที่เราจ่ายเองก่อน (หรือใช้สวัสดิการบริษัทจ่าย) เช่น 30,000 บาท ส่วนเกินประกันจ่าย ส่วน Copayment คือแบ่งจ่ายตามสัดส่วน เช่น 80:20 บริษัทจ่าย 80% เราจ่าย 20% ทั้งสองแบบช่วยให้เบี้ยถูกลง เลือกได้อย่างใดอย่างหนึ่ง
ทำให้ลูกเล็กได้ไหม
ได้ตั้งแต่อายุ 30 วัน แต่ช่วงอายุ 30 วัน – 10 ปี ซื้อได้เฉพาะแบบมีความรับผิดส่วนแรก หรือแบบมีค่าใช้จ่ายร่วมเท่านั้น
สมัครแล้วเคลมได้เลยไหม
เจ็บป่วยทั่วไปมีระยะรอคอย 30 วัน และบางโรค เช่น เนื้องอก มะเร็ง ไส้เลื่อน ต้อกระจก นิ่ว มีระยะรอคอย 120 วัน ส่วนอุบัติเหตุคุ้มครองตามเงื่อนไขกรมธรรม์
ลดหย่อนภาษีได้ไหม
เบี้ยประกันสุขภาพลดหย่อนภาษีได้สูงสุด 25,000 บาทต่อปี ตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด
อยากได้ OPD หรือคุ้มครองมะเร็งเพิ่ม ทำได้ไหม
ได้ ซื้อสัญญาเพิ่มเติมแนบได้ เช่น OPD ต่อครั้ง OPD เหมาจ่าย และ แคร์ พลัส ที่ดูแลโรคมะเร็งและไตวายเรื้อรังทุกระยะ ทักปุ้มปุ้ยให้ช่วยจัดชุดที่เหมาะกับงบได้
ยังไม่แน่ใจว่าแบบนี้เหมาะกับคุณ?
ขอใบเสนอราคา ดี เฮลท์ ไลต์ (D Health Lite)
ฝากข้อมูลไว้ ปุ้มปุ้ยจะคำนวณเบี้ยตามอายุจริงและเทียบกับแผนอื่นให้ดูก่อนตัดสินใจ ไม่มีค่าใช้จ่าย ไม่เร่งขาย

