สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N)
บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยก็สบาย รับมือง่าย ไม่ต้องสำรองจ่าย
วงเงินคุ้มครอง1,000 บาท
แบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายจากการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล สบายใจ…ไม่ต้องสำรองจ่าย (เฉพาะโรงพยาบาลคู่สัญญา เพียงแสดงบัตรประจำตัวผู้เอาประกันภัยคู่กับบัตรประจำตัวป
- แบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายจากการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล สบายใจ…ไม่ต้องสำรองจ่าย (เฉพาะโรงพยาบาลคู่สัญญา เพียงแสดงบัตรประจำตัวผู้เอาประกันภัยคู่กับบัตรประจำตัวประชาชนหรือบัตรที่ออกโดยหน่วยงานราชการที่มีรูปติด)
- รับค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล สูงสุดถึง 5,000 บาทต่อวัน (แผน 5,000) ค่าห้อง ICU เพิ่มอีกเป็น 2 เท่า
- รับค่าแพทย์ผ่าตัด และหัตถการ สูงสุดถึง 100,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (แผน 5,000)
- ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉิน สำหรับผู้ป่วยนอกเนื่องจากอุบัติเหตุ
- รับประกันภัยอายุ 11 - 74 ปี คุ้มครองถึงอายุ 81 ปี
- เลือกได้ 4 แผน: แผน 1,000 / 2,000 / 3,000 / 5,000
ข้อมูลแบบประกัน
สรุปสั้นๆ ก่อนอ่านรายละเอียด
- อายุรับประกัน
- 11 - 74 ปี
- ระยะเวลาคุ้มครอง
- ถึงอายุ 81 ปี หรือจนกระทั่งแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ (ระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี ต่ออายุได้ถึงอายุ 80 ปี และไม่เกินระยะเวลาเอาประกันภัยของกรมธรรม์หลัก)
- ระยะเวลาชำระเบี้ย
- ปีต่อปี (ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย 1 ปี ต่ออายุได้ถึงอายุ 80 ปี)
- ชำระเบี้ยได้
- รายปี · ราย 6 เดือน · ราย 3 เดือน · รายเดือน
- ลักษณะแบบ
- สัญญาเพิ่มเติม ต้องซื้อแนบกับแบบประกันหลัก (เป็นสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ ต้องซื้อแนบท้ายกรมธรรม์ประกันภัยที่มีผลบังคับอยู่ (ซื้อแนบได้ทั้งกรมธรรม์ใหม่และกรมธรรม์เดิม) โดยแบบประกันหลักต้องมีจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำ 50,000 บาทขึ้นไป (ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทุนขั้นต่ำของแต่ละแบบประกัน) และมีระยะเวลาเอาประกันภัยนับแต่วันที่ขอเอาประกันมากกว่า 1 ปีขึ้นไป)
ผลประโยชน์
ถ้าเกิดเรื่องขึ้น เงินช่วยตรงไหนบ้าง
ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)
จ่ายต่อวันตามแผน 1,000 / 2,000 / 3,000 / 5,000 บาท สูงสุดไม่เกิน 120 วัน ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) จ่ายเป็น 2 เท่า สูงสุดไม่เกิน 15 วัน
ค่ารักษาพยาบาลทั่วไปผู้ป่วยใน (หมวดย่อยที่ 2.1 - 2.4)
จ่ายตามจริง รวมสูงสุด 15,000 / 20,000 / 25,000 / 40,000 บาทต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
ค่าแพทย์ตรวจรักษา (หมวดที่ 3)
ต่อวัน 600 / 800 / 900 / 1,000 บาท สูงสุดไม่เกิน 120 วัน
ค่าผ่าตัดและหัตถการ (หมวดที่ 4)
ค่าห้องผ่าตัดและค่ายา/อุปกรณ์ผ่าตัด รวมสูงสุด 4,500 / 7,000 / 7,000 / 9,000 บาท · ค่าแพทย์ผ่าตัดสูงสุด 40,000 / 60,000 / 80,000 / 100,000 บาท · ค่าวิสัญญีแพทย์สูงสุด 4,500 / 7,000 / 7,000 / 9,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
ผู้ป่วยนอกจากอุบัติเหตุ (หมวดที่ 7)
ภายใน 24 ชั่วโมงของการเกิดอุบัติเหตุ สูงสุด 3,500 / 6,500 / 8,000 / 10,000 บาทต่อครั้ง
ค่าตรวจวินิจฉัยก่อนและหลังการนอนโรงพยาบาล 30 วัน และค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน
ค่าตรวจวินิจฉัย 3,000 / 3,000 / 3,000 / 5,000 บาท · ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน 1,000 / 2,000 / 3,000 / 5,000 บาท
อ่านก่อนตัดสินใจ
เงื่อนไขสำคัญที่ควรรู้
- สัญญาเพิ่มเติมนี้ต่ออายุเมื่อครบรอบปีกรมธรรม์โดยไม่ต้องแสดงหลักฐาน แต่บริษัทยังคงไว้ซึ่งสิทธิในการปรับเบี้ยประกันภัยตามที่ได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน เว้นแต่กรณีไม่แถลงข้อเท็จจริง เรียกร้องผลประโยชน์โดยไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ หรือเรียกร้องค่าชดเชยรวมทุกบริษัทเกินกว่ารายได้ที่แท้จริง บริษัทสงวนสิทธิ์ไม่ต่ออายุ โดยแจ้งล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรไม่น้อยกว่า 30 วัน
- ในการต่ออายุ บริษัทอาจกำหนดค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ร้อยละ 30 กรณีเรียกร้องจากการป่วยเล็กน้อยทั่วไป (Simple diseases) และเข้าพักรักษาตัวตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปในรอบปี โดยอัตราการเรียกร้องสินไหมตั้งแต่ร้อยละ 200 หรือกรณีเข้าพักรักษาตัวตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปและอัตราการเรียกร้องสินไหมตั้งแต่ร้อยละ 400 (ไม่รวมโรคร้ายแรงและ/หรือการผ่าตัดใหญ่) หากเข้าทั้งสองหลักเกณฑ์ ค่าใช้จ่ายร่วมเป็นร้อยละ 50
- บริษัทอาจปรับเบี้ยประกันภัย ณ วันครบรอบปีกรมธรรม์ ตามอายุและชั้นอาชีพ ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ โดยแจ้งล่วงหน้าไม่น้อยกว่า 30 วัน
- ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting period): ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองหรือวันต่ออายุครั้งสุดท้าย และ 120 วัน สำหรับเนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์ นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ข้อยกเว้นความคุ้มครองมีทั้งหมด 21 ข้อ เช่น การรักษาหรือผ่าตัดเพื่อเสริมสวย การตรวจสุขภาพหรือการรักษาที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์ การรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา/เลสิค การบำบัดการติดยาเสพติด บุหรี่ สุรา และการรักษาที่ไม่ใช่การแพทย์แผนปัจจุบัน
- การขอเอาประกันภัย เปลี่ยนแปลง หรือยกเลิกสัญญาประกันภัยหลักหรือสัญญาเพิ่มเติม อาจมีผลกระทบกับจำนวนเบี้ยประกันภัยที่สามารถนำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาประจำปี
- ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
เบี้ยประกันภัยสามารถนำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีได้ ทั้งนี้ หลักเกณฑ์เป็นไปตามที่กรมสรรพากรกำหนด
สรุปจากโบรชัวร์ของเมืองไทยประกันชีวิต รายละเอียดความคุ้มครองและข้อยกเว้นเป็นไปตามกรมธรรม์
เปรียบเทียบ
สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N) ต่างจากแบบอื่นในหมวดตรงไหน?
ไม่ต้องอ่านตาราง 20 แถว ดูเฉพาะสิ่งที่ทำให้ตัดสินใจต่างกัน
ยังไม่แน่ใจว่าแบบนี้เหมาะกับคุณ?
ขอใบเสนอราคา สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N)
ฝากข้อมูลไว้ ปุ้มปุ้ยจะคำนวณเบี้ยตามอายุจริงและเทียบกับแผนอื่นให้ดูก่อนตัดสินใจ ไม่มีค่าใช้จ่าย ไม่เร่งขาย