เช็คค่าเบี้ย สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N)
บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยก็สบาย รับมือง่าย ไม่ต้องสำรองจ่าย
ประกันสุขภาพดูเบี้ยประกันของคุณ
ฉันเป็น
สิ่งที่ควรรู้ก่อนสมัคร
- อายุรับประกัน11 - 74 ปี
- ระยะเวลาคุ้มครองถึงอายุ 81 ปี หรือจนกระทั่งแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ (ระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี ต่ออายุได้ถึงอายุ 80 ปี และไม่เกินระยะเวลาเอาประกันภัยของกรมธรรม์หลัก)
- ระยะเวลาชำระเบี้ยปีต่อปี (ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย 1 ปี ต่ออายุได้ถึงอายุ 80 ปี)
- ชำระเบี้ยได้รายปี · ราย 6 เดือน · ราย 3 เดือน · รายเดือน
- ลักษณะแบบสัญญาเพิ่มเติม ต้องซื้อแนบกับแบบประกันหลัก (เป็นสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ ต้องซื้อแนบท้ายกรมธรรม์ประกันภัยที่มีผลบังคับอยู่ (ซื้อแนบได้ทั้งกรมธรรม์ใหม่และกรมธรรม์เดิม) โดยแบบประกันหลักต้องมีจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำ 50,000 บาทขึ้นไป (ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทุนขั้นต่ำของแต่ละแบบประกัน) และมีระยะเวลาเอาประกันภัยนับแต่วันที่ขอเอาประกันมากกว่า 1 ปีขึ้นไป)
ผลคำนวณเป็นการประมาณการจากตารางเบี้ยของบริษัท เบี้ยจริงขึ้นกับการพิจารณารับประกัน อาชีพ และสุขภาพ ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันทุกครั้ง
เลือกแผนประกัน
สร้างแผนของคุณ
ทุนประกันภัย–
เบี้ยประกันของคุณ
–บาท/ปี
ขั้นตอนที่ 1 เลือกแผนของคุณ
ขั้นตอนที่ 2 ปรับแต่งแผน (หากต้องการปรับเปลี่ยนแผน)
ชั้นอาชีพ
ความคุ้มครอง
ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)
จ่ายต่อวันตามแผน 1,000 / 2,000 / 3,000 / 5,000 บาท สูงสุดไม่เกิน 120 วัน ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) จ่ายเป็น 2 เท่า สูงสุดไม่เกิน 15 วัน
ค่ารักษาพยาบาลทั่วไปผู้ป่วยใน (หมวดย่อยที่ 2.1 - 2.4)
จ่ายตามจริง รวมสูงสุด 15,000 / 20,000 / 25,000 / 40,000 บาทต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
ค่าแพทย์ตรวจรักษา (หมวดที่ 3)
ต่อวัน 600 / 800 / 900 / 1,000 บาท สูงสุดไม่เกิน 120 วัน
ค่าผ่าตัดและหัตถการ (หมวดที่ 4)
ค่าห้องผ่าตัดและค่ายา/อุปกรณ์ผ่าตัด รวมสูงสุด 4,500 / 7,000 / 7,000 / 9,000 บาท · ค่าแพทย์ผ่าตัดสูงสุด 40,000 / 60,000 / 80,000 / 100,000 บาท · ค่าวิสัญญีแพทย์สูงสุด 4,500 / 7,000 / 7,000 / 9,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
ผู้ป่วยนอกจากอุบัติเหตุ (หมวดที่ 7)
ภายใน 24 ชั่วโมงของการเกิดอุบัติเหตุ สูงสุด 3,500 / 6,500 / 8,000 / 10,000 บาทต่อครั้ง
ค่าตรวจวินิจฉัยก่อนและหลังการนอนโรงพยาบาล 30 วัน และค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน
ค่าตรวจวินิจฉัย 3,000 / 3,000 / 3,000 / 5,000 บาท · ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน 1,000 / 2,000 / 3,000 / 5,000 บาท
ตารางความคุ้มครองโดยย่อ สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N) (หน่วย: บาท)
| ผลประโยชน์โดยย่อ | แผน 1,000 | แผน 2,000 | แผน 3,000 | แผน 5,000 |
|---|---|---|---|---|
| หมวดที่ 1 ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อวัน สูงสุดไม่เกิน 120 วัน (ห้องผู้ป่วยวิกฤติจ่าย 2 เท่า สูงสุดไม่เกิน 15 วัน เมื่อรวมแล้วไม่เกิน 120 วัน) | 1,000 | 2,000 | 3,000 | 5,000 |
| หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด |
| หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด |
| หมวดย่อยที่ 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด |
| หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน (สูงสุดไม่เกิน 7 วัน) | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
| หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา (ต่อวัน สูงสุดไม่เกิน 120 วัน) | 600 | 800 | 900 | 1,000 |
| หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด |
| หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์ การผ่าตัดและหัตถการ | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด |
| หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor fee) ตามอัตราคู่มือค่าธรรมเนียมแพทย์ ไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์ที่ระบุ | 40,000 | 60,000 | 80,000 | 100,000 |
| หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor fee) ตามอัตราคู่มือค่าธรรมเนียมแพทย์ ไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์ที่ระบุ | 4,500 | 7,000 | 7,000 | 9,000 |
| หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ สูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง ไม่เกินที่กำหนดในหมวดย่อย 4.1 - 4.4 | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) สูงสุดไม่เกินที่กำหนดในหมวดย่อย 4.1 - 4.4 | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | 3,000 | 3,000 | 3,000 | 5,000 |
| หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย) | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมงของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง | 3,500 | 6,500 | 8,000 | 10,000 |
| หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| หมวดที่ 9 ค่าบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| หมวดที่ 10 ค่าบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือโรคมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| หมวดที่ 11 ค่าบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน | 1,000 | 2,000 | 3,000 | 5,000 |
| หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| ความรับผิดส่วนแรก (ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง) | ไม่มี | ไม่มี | ไม่มี | ไม่มี |
| ค่าใช้จ่ายร่วม (ร้อยละของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง) | ไม่มี | ไม่มี | ไม่มี | ไม่มี |
| ผลประโยชน์หมวดย่อยที่ 2.1 - 2.4 รวมทุกรายการสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | 15,000 | 20,000 | 25,000 | 40,000 |
| ผลประโยชน์หมวดย่อยที่ 4.1 - 4.2 รวมทุกรายการสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | 4,500 | 7,000 | 7,000 | 9,000 |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | ไม่มี | ไม่มี | ไม่มี | ไม่มี |
ตัวอย่างการรับผลประโยชน์ แผน 5,000 (ผ่าตัดมดลูกออกทางหน้าท้อง แบบดมยาสลบ นอนโรงพยาบาล 3 วัน)
| รายการ | ผลประโยชน์แผน 5,000 | ค่ารักษาพยาบาลที่จ่ายจริง | แบบแยกค่าใช้จ่าย (N) จ่ายผลประโยชน์ |
|---|---|---|---|
| หมวดที่ 1 ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล | 5,000 บาทต่อวัน | (ค่าห้อง 5,000 + ค่าอาหาร 500 + ค่าบริการ รพ. 1,500) x 3 วัน = 21,000 | 15,000 |
| หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด (1) | 10,000 | 10,000 |
| หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตฯ และค่าบริการทางการพยาบาล | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด (1) | 9,000 | 9,000 |
| หมวดย่อยที่ 2.3 (ตามเอกสาร) | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด (1) | 18,000 | 18,000 |
| หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายาและค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลืองสำหรับกลับบ้าน | 1,000 | 1,500 | 1,000 |
| หมวดที่ 3 ค่าแพทย์ตรวจรักษา | 1,000 | 800 x 3 วัน = 2,400 | 2,400 |
| หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด (2) | 5,000 | 5,000 |
| หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์ การผ่าตัดและหัตถการ | จ่ายตามจริงและไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด (2) | 3,000 | 3,000 |
| หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าแพทย์ผ่าตัด (Doctor fee) | 100,000 | 65,000 | 60,000 |
| หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าวิสัญญีแพทย์ (Doctor fee) | 9,000 | 9,000 | 9,000 |
| รวมค่าใช้จ่ายทั้งหมด (บาท) | 143,900 | 132,400 | |
| หมายเหตุ: (1) หมวดย่อยที่ 2.1 - 2.4 รวมสูงสุดไม่เกิน 40,000 บาทต่อครั้ง (2) หมวดย่อยที่ 4.1 - 4.2 รวมสูงสุดไม่เกิน 9,000 บาทต่อครั้ง · ค่ารักษาพยาบาลที่แสดงเป็นเพียงตัวอย่างเพื่ออธิบายผลประโยชน์เท่านั้น |
ตารางอัตราเบี้ยประกันภัย
เบี้ยสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N) · กลุ่มอาชีพ 1 และ 2 (รายปี)
หน่วย: บาท · อายุ 75 – 80 ปี เป็นเบี้ยสำหรับต่ออายุเท่านั้น
| อายุ (ปี) | ชาย แผน 1000 | ชาย แผน 2000 | ชาย แผน 3000 | ชาย แผน 5000 | หญิง แผน 1000 | หญิง แผน 2000 | หญิง แผน 3000 | หญิง แผน 5000 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11-20 | 3,261 | 4,608 | 5,306 | 8,756 | 3,299 | 4,719 | 5,430 | 9,365 |
| 21-30 | 3,363 | 4,785 | 5,520 | 9,123 | 4,639 | 6,667 | 7,684 | 12,188 |
| 31-35 | 3,507 | 4,975 | 5,739 | 9,468 | 4,906 | 6,966 | 8,012 | 13,117 |
| 36-40 | 3,644 | 5,174 | 5,971 | 9,864 | 5,029 | 7,047 | 8,088 | 14,231 |
| 41-45 | 4,456 | 6,349 | 7,335 | 12,164 | 5,784 | 8,146 | 9,362 | 16,885 |
| 46-50 | 5,050 | 7,227 | 8,357 | 13,908 | 6,731 | 9,379 | 10,766 | 20,489 |
| 51-55 | 6,554 | 9,365 | 10,830 | 18,064 | 7,829 | 10,847 | 12,443 | 24,845 |
| 56-59 | 8,304 | 11,844 | 13,700 | 23,498 | 8,862 | 12,135 | 13,896 | 30,071 |
| 60-64 | 11,170 | 15,871 | 19,949 | 27,755 | 13,520 | 19,321 | 24,318 | 36,258 |
| 65-69 | 15,549 | 22,078 | 27,425 | 40,400 | 17,420 | 24,893 | 31,365 | 44,525 |
| 70-74 | 24,917 | 35,377 | 43,946 | 61,502 | 30,310 | 43,310 | 54,570 | 77,460 |
| 75-80 | 44,484 | 63,160 | 78,458 | 109,802 | 54,110 | 77,320 | 97,420 | 138,300 |
เบี้ยสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N) · กลุ่มอาชีพ 1 และ 2 (ราย 6 เดือน)
หน่วย: บาท · อายุ 75 – 80 ปี เป็นเบี้ยสำหรับต่ออายุเท่านั้น
| อายุ (ปี) | ชาย แผน 1000 | ชาย แผน 2000 | ชาย แผน 3000 | ชาย แผน 5000 | หญิง แผน 1000 | หญิง แผน 2000 | หญิง แผน 3000 | หญิง แผน 5000 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11-20 | 1,696 | 2,396 | 2,759 | 4,553 | 1,715 | 2,454 | 2,824 | 4,870 |
| 21-30 | 1,749 | 2,488 | 2,870 | 4,744 | 2,412 | 3,467 | 3,996 | 6,338 |
| 31-35 | 1,824 | 2,587 | 2,984 | 4,923 | 2,551 | 3,622 | 4,166 | 6,821 |
| 36-40 | 1,895 | 2,690 | 3,105 | 5,129 | 2,615 | 3,664 | 4,206 | 7,400 |
| 41-45 | 2,317 | 3,301 | 3,814 | 6,325 | 3,008 | 4,236 | 4,868 | 8,780 |
| 46-50 | 2,626 | 3,758 | 4,346 | 7,232 | 3,500 | 4,877 | 5,598 | 10,654 |
| 51-55 | 3,408 | 4,870 | 5,632 | 9,393 | 4,071 | 5,640 | 6,470 | 12,919 |
| 56-59 | 4,318 | 6,159 | 7,124 | 12,219 | 4,608 | 6,310 | 7,226 | 15,637 |
| 60-64 | 5,808 | 8,253 | 10,373 | 14,433 | 7,030 | 10,047 | 12,645 | 18,854 |
| 65-69 | 8,085 | 11,481 | 14,261 | 21,008 | 9,058 | 12,944 | 16,310 | 23,153 |
| 70-74 | 12,957 | 18,396 | 22,852 | 31,981 | 15,761 | 22,521 | 28,376 | 40,279 |
| 75-80 | 23,132 | 32,843 | 40,798 | 57,097 | 28,137 | 40,206 | 50,658 | 71,916 |
เบี้ยสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N) · กลุ่มอาชีพ 1 และ 2 (ราย 3 เดือน)
หน่วย: บาท · อายุ 75 – 80 ปี เป็นเบี้ยสำหรับต่ออายุเท่านั้น
| อายุ (ปี) | ชาย แผน 1000 | ชาย แผน 2000 | ชาย แผน 3000 | ชาย แผน 5000 | หญิง แผน 1000 | หญิง แผน 2000 | หญิง แผน 3000 | หญิง แผน 5000 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11-20 | 880 | 1,244 | 1,433 | 2,364 | 891 | 1,274 | 1,466 | 2,529 |
| 21-30 | 908 | 1,292 | 1,490 | 2,463 | 1,253 | 1,800 | 2,075 | 3,291 |
| 31-35 | 947 | 1,343 | 1,550 | 2,556 | 1,325 | 1,881 | 2,163 | 3,542 |
| 36-40 | 984 | 1,397 | 1,612 | 2,663 | 1,358 | 1,903 | 2,184 | 3,842 |
| 41-45 | 1,203 | 1,714 | 1,980 | 3,284 | 1,562 | 2,199 | 2,528 | 4,559 |
| 46-50 | 1,364 | 1,951 | 2,256 | 3,755 | 1,817 | 2,532 | 2,907 | 5,532 |
| 51-55 | 1,770 | 2,529 | 2,924 | 4,877 | 2,114 | 2,929 | 3,360 | 6,708 |
| 56-59 | 2,242 | 3,198 | 3,699 | 6,344 | 2,393 | 3,276 | 3,752 | 8,119 |
| 60-64 | 3,016 | 4,285 | 5,386 | 7,494 | 3,650 | 5,217 | 6,566 | 9,790 |
| 65-69 | 4,198 | 5,961 | 7,405 | 10,908 | 4,703 | 6,721 | 8,469 | 12,022 |
| 70-74 | 6,728 | 9,552 | 11,865 | 16,606 | 8,184 | 11,694 | 14,734 | 20,914 |
| 75-80 | 12,011 | 17,053 | 21,184 | 29,647 | 14,610 | 20,876 | 26,303 | 37,341 |
เบี้ยสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N) · กลุ่มอาชีพ 1 และ 2 (รายเดือน)
หน่วย: บาท · อายุ 75 – 80 ปี เป็นเบี้ยสำหรับต่ออายุเท่านั้น
| อายุ (ปี) | ชาย แผน 1000 | ชาย แผน 2000 | ชาย แผน 3000 | ชาย แผน 5000 | หญิง แผน 1000 | หญิง แผน 2000 | หญิง แผน 3000 | หญิง แผน 5000 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11-20 | 293 | 415 | 478 | 788 | 297 | 425 | 489 | 843 |
| 21-30 | 303 | 431 | 497 | 821 | 418 | 600 | 692 | 1,097 |
| 31-35 | 316 | 448 | 517 | 852 | 442 | 627 | 721 | 1,181 |
| 36-40 | 328 | 466 | 537 | 888 | 453 | 634 | 728 | 1,281 |
| 41-45 | 401 | 571 | 660 | 1,095 | 521 | 733 | 843 | 1,520 |
| 46-50 | 455 | 650 | 752 | 1,252 | 606 | 844 | 969 | 1,844 |
| 51-55 | 590 | 843 | 975 | 1,626 | 705 | 976 | 1,120 | 2,236 |
| 56-59 | 747 | 1,066 | 1,233 | 2,115 | 798 | 1,092 | 1,251 | 2,706 |
| 60-64 | 1,005 | 1,428 | 1,795 | 2,498 | 1,217 | 1,739 | 2,189 | 3,263 |
| 65-69 | 1,399 | 1,987 | 2,468 | 3,636 | 1,568 | 2,240 | 2,823 | 4,007 |
| 70-74 | 2,243 | 3,184 | 3,955 | 5,535 | 2,728 | 3,898 | 4,911 | 6,971 |
| 75-80 | 4,004 | 5,684 | 7,061 | 9,882 | 4,870 | 6,959 | 8,768 | 12,447 |
เบี้ยสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N) · กลุ่มอาชีพ 3 (รายปี)
หน่วย: บาท · อายุ 75 – 80 ปี เป็นเบี้ยสำหรับต่ออายุเท่านั้น
| อายุ (ปี) | ชาย แผน 1000 | ชาย แผน 2000 | ชาย แผน 3000 | ชาย แผน 5000 | หญิง แผน 1000 | หญิง แผน 2000 | หญิง แผน 3000 | หญิง แผน 5000 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11-20 | 4,565 | 6,451 | 7,428 | 12,258 | 4,619 | 6,607 | 7,602 | 13,111 |
| 21-30 | 4,708 | 6,699 | 7,728 | 12,772 | 6,495 | 9,334 | 10,758 | 17,063 |
| 31-35 | 4,910 | 6,965 | 8,035 | 13,255 | 6,868 | 9,752 | 11,217 | 18,364 |
| 36-40 | 5,102 | 7,244 | 8,359 | 13,810 | 7,041 | 9,866 | 11,323 | 19,923 |
| 41-45 | 6,238 | 8,889 | 10,269 | 17,030 | 8,098 | 11,404 | 13,107 | 23,639 |
| 46-50 | 7,070 | 10,118 | 11,700 | 19,471 | 9,423 | 13,131 | 15,072 | 28,685 |
| 51-55 | 9,176 | 13,111 | 15,162 | 25,290 | 10,961 | 15,186 | 17,420 | 34,783 |
| 56-59 | 11,626 | 16,582 | 19,180 | 32,897 | 12,407 | 16,989 | 19,454 | 42,099 |
| 60-64 | 15,638 | 22,219 | 27,929 | 38,857 | 18,928 | 27,049 | 34,045 | 50,761 |
| 65-69 | 21,769 | 30,909 | 38,395 | 56,560 | 24,388 | 34,850 | 43,911 | 62,335 |
| 70-74 | 34,884 | 49,528 | 61,524 | 86,103 | 42,434 | 60,634 | 76,398 | 108,444 |
| 75-80 | 62,278 | 88,424 | 109,841 | 153,723 | 75,754 | 108,248 | 136,388 | 193,620 |
เบี้ยสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N) · กลุ่มอาชีพ 3 (ราย 3 เดือน)
หน่วย: บาท · อายุ 75 – 80 ปี เป็นเบี้ยสำหรับต่ออายุเท่านั้น
| อายุ (ปี) | ชาย แผน 1000 | ชาย แผน 2000 | ชาย แผน 3000 | ชาย แผน 5000 | หญิง แผน 1000 | หญิง แผน 2000 | หญิง แผน 3000 | หญิง แผน 5000 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11-20 | 1,233 | 1,742 | 2,006 | 3,310 | 1,247 | 1,784 | 2,053 | 3,540 |
| 21-30 | 1,271 | 1,809 | 2,087 | 3,448 | 1,754 | 2,520 | 2,905 | 4,607 |
| 31-35 | 1,326 | 1,881 | 2,169 | 3,579 | 1,854 | 2,633 | 3,029 | 4,958 |
| 36-40 | 1,378 | 1,956 | 2,257 | 3,729 | 1,901 | 2,664 | 3,057 | 5,379 |
| 41-45 | 1,684 | 2,400 | 2,773 | 4,598 | 2,186 | 3,079 | 3,539 | 6,383 |
| 46-50 | 1,909 | 2,732 | 3,159 | 5,257 | 2,544 | 3,545 | 4,069 | 7,745 |
| 51-55 | 2,478 | 3,540 | 4,094 | 6,828 | 2,959 | 4,100 | 4,703 | 9,391 |
| 56-59 | 3,139 | 4,477 | 5,179 | 8,882 | 3,350 | 4,587 | 5,253 | 11,367 |
| 60-64 | 4,222 | 5,999 | 7,541 | 10,491 | 5,111 | 7,303 | 9,192 | 13,705 |
| 65-69 | 5,878 | 8,345 | 10,367 | 15,271 | 6,585 | 9,410 | 11,856 | 16,830 |
| 70-74 | 9,419 | 13,373 | 16,611 | 23,248 | 11,457 | 16,371 | 20,627 | 29,280 |
| 75-80 | 16,815 | 23,874 | 29,657 | 41,505 | 20,454 | 29,227 | 36,825 | 52,277 |
เบี้ยสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย (N) · กลุ่มอาชีพ 3 (รายเดือน)
หน่วย: บาท · อายุ 75 – 80 ปี เป็นเบี้ยสำหรับต่ออายุเท่านั้น
| อายุ (ปี) | ชาย แผน 1000 | ชาย แผน 2000 | ชาย แผน 3000 | ชาย แผน 5000 | หญิง แผน 1000 | หญิง แผน 2000 | หญิง แผน 3000 | หญิง แผน 5000 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11-20 | 411 | 581 | 669 | 1,103 | 416 | 595 | 684 | 1,180 |
| 21-30 | 424 | 603 | 696 | 1,149 | 585 | 840 | 968 | 1,536 |
| 31-35 | 442 | 627 | 723 | 1,193 | 618 | 878 | 1,010 | 1,653 |
| 36-40 | 459 | 652 | 752 | 1,243 | 634 | 888 | 1,019 | 1,793 |
| 41-45 | 561 | 800 | 924 | 1,533 | 729 | 1,026 | 1,180 | 2,128 |
| 46-50 | 636 | 911 | 1,053 | 1,752 | 848 | 1,182 | 1,356 | 2,582 |
| 51-55 | 826 | 1,180 | 1,365 | 2,276 | 986 | 1,367 | 1,568 | 3,130 |
| 56-59 | 1,046 | 1,492 | 1,726 | 2,961 | 1,117 | 1,529 | 1,751 | 3,789 |
| 60-64 | 1,407 | 2,000 | 2,514 | 3,497 | 1,704 | 2,434 | 3,064 | 4,568 |
| 65-69 | 1,959 | 2,782 | 3,456 | 5,090 | 2,195 | 3,137 | 3,952 | 5,610 |
| 70-74 | 3,140 | 4,458 | 5,537 | 7,749 | 3,819 | 5,457 | 6,876 | 9,760 |
| 75-80 | 5,605 | 7,958 | 9,886 | 13,835 | 6,818 | 9,742 | 12,275 | 17,426 |
หลักเกณฑ์การรับประกัน
- อายุเริ่มของผู้ขอเอาประกันภัย 11 - 74 ปี และความคุ้มครองถึงอายุ 81 ปี (แต่ไม่เกินความคุ้มครองของกรมธรรม์หลัก)
- ชำระเบี้ยรายปี ราย 6 เดือน ราย 3 เดือน และรายเดือน (เป็นไปตามกรมธรรม์หลัก) ทั้งนี้ จำนวนเบี้ยประกันภัยรายงวดของทั้งกรมธรรม์ไม่ต่ำกว่า 200 บาท
- กลุ่มอาชีพที่รับประกันภัย: กลุ่มอาชีพ 1, 2 และ 3
- การตรวจสุขภาพเป็นไปตามระเบียบการตรวจสุขภาพของแบบประกันภัยหลัก
- ผู้เอาประกันภัยสามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมแบบ แยกค่าใช้จ่าย (N) ได้มากกว่า 1 สัญญา โดยหลักเกณฑ์ในการขายเป็นไปตามคำสั่งที่ 28/2562
- ซื้อแนบท้ายได้ทั้งกรมธรรม์ใหม่และกรมธรรม์เดิม โดยแบบประกันภัยหลักต้องมีจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำตั้งแต่ 50,000 บาทขึ้นไป และระยะเวลาเอาประกันภัยนับแต่วันที่ขอเอาประกันต้องมากกว่า 1 ปีขึ้นไป
- บริษัทจะพิจารณาจ่ายสินไหมจากใบเสร็จรับเงินฉบับจริงเท่านั้น ไม่สามารถใช้สำเนาใบเสร็จได้
- ผู้ที่มีสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพเดิมและต้องการเปลี่ยนแปลงมาเป็นสัญญานี้ ต้องปฏิบัติตามระเบียบการเปลี่ยนแปลงสัญญาเพิ่มเติม ทั้งนี้ จะเริ่มนับระยะเวลารอคอยใหม่ และโรคที่เรียกร้องได้จากสัญญาเดิม หากเป็นโรคเรื้อรังจะไม่สามารถเรียกร้องได้จากสัญญาใหม่
- อนุญาตให้ชำระเบี้ยประกันภัยด้วยบัตรเครดิต และผ่านบัญชีบัตรเครดิต (CCP)
- การพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตามหลักเกณฑ์ของบริษัทฯ
เงื่อนไขสำคัญ
- สัญญาเพิ่มเติมนี้ต่ออายุเมื่อครบรอบปีกรมธรรม์โดยไม่ต้องแสดงหลักฐาน แต่บริษัทยังคงไว้ซึ่งสิทธิในการปรับเบี้ยประกันภัยตามที่ได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน เว้นแต่กรณีไม่แถลงข้อเท็จจริง เรียกร้องผลประโยชน์โดยไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ หรือเรียกร้องค่าชดเชยรวมทุกบริษัทเกินกว่ารายได้ที่แท้จริง บริษัทสงวนสิทธิ์ไม่ต่ออายุ โดยแจ้งล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรไม่น้อยกว่า 30 วัน
- ในการต่ออายุ บริษัทอาจกำหนดค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ร้อยละ 30 กรณีเรียกร้องจากการป่วยเล็กน้อยทั่วไป (Simple diseases) และเข้าพักรักษาตัวตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปในรอบปี โดยอัตราการเรียกร้องสินไหมตั้งแต่ร้อยละ 200 หรือกรณีเข้าพักรักษาตัวตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปและอัตราการเรียกร้องสินไหมตั้งแต่ร้อยละ 400 (ไม่รวมโรคร้ายแรงและ/หรือการผ่าตัดใหญ่) หากเข้าทั้งสองหลักเกณฑ์ ค่าใช้จ่ายร่วมเป็นร้อยละ 50
- บริษัทอาจปรับเบี้ยประกันภัย ณ วันครบรอบปีกรมธรรม์ ตามอายุและชั้นอาชีพ ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ โดยแจ้งล่วงหน้าไม่น้อยกว่า 30 วัน
- ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting period): ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองหรือวันต่ออายุครั้งสุดท้าย และ 120 วัน สำหรับเนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์ นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ข้อยกเว้นความคุ้มครองมีทั้งหมด 21 ข้อ เช่น การรักษาหรือผ่าตัดเพื่อเสริมสวย การตรวจสุขภาพหรือการรักษาที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์ การรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา/เลสิค การบำบัดการติดยาเสพติด บุหรี่ สุรา และการรักษาที่ไม่ใช่การแพทย์แผนปัจจุบัน
- การขอเอาประกันภัย เปลี่ยนแปลง หรือยกเลิกสัญญาประกันภัยหลักหรือสัญญาเพิ่มเติม อาจมีผลกระทบกับจำนวนเบี้ยประกันภัยที่สามารถนำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาประจำปี
- ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
เบี้ยประกันภัยสามารถนำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีได้ ทั้งนี้ หลักเกณฑ์เป็นไปตามที่กรมสรรพากรกำหนด
เงื่อนไข Copayment (ร่วมจ่าย) ตอนต่ออายุ
กรมธรรม์ประกันสุขภาพที่เริ่มคุ้มครองตั้งแต่ มีนาคม 2568 เป็นต้นไป มีเงื่อนไข Copayment ระบุในกรมธรรม์ ควรทำความเข้าใจก่อนตัดสินใจ
กรณีที่1
การเจ็บป่วยเล็กน้อย (Simple diseases)เคลมโรคที่ไม่รุนแรง หรืออาการที่ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล
จำนวนการเคลม ≥3 ครั้งต่อปีกรมธรรม์
และ
อัตราการเคลม ≥200%ของเบี้ยประกันสุขภาพ
ต้องร่วมจ่าย30%ทุกค่ารักษาในปีถัดไป
กรณีที่2
การเจ็บป่วยโรคทั่วไปไม่รวมโรคร้ายแรงและการผ่าตัดใหญ่
จำนวนการเคลม ≥3 ครั้งต่อปีกรมธรรม์
และ
อัตราการเคลม ≥400%ของเบี้ยประกันสุขภาพ
ต้องร่วมจ่าย30%ทุกค่ารักษาในปีถัดไป
กรณีที่3
เข้าเงื่อนไขทั้งกรณีที่ 1 และ 2
ต้องร่วมจ่าย50%ทุกค่ารักษาในปีถัดไป
ไม่ได้มีผลตลอดไป บริษัทพิจารณาใหม่ทุกปีกรมธรรม์ ถ้าปีถัดไปการเคลมดีขึ้นและไม่เข้าเกณฑ์ เงื่อนไข Copayment จะถูกยกเลิก · การเคลมโรคร้ายแรงและการผ่าตัดใหญ่ไม่นับรวมในเกณฑ์นี้