การเคลม

เคลมประกันสุขภาพ ต้องทำอย่างไร เตรียมเอกสารอะไรบ้าง

5 ตุลาคม 2569 · โดย ปุ้มปุ้ย Wake Up Money

เคลมประกันสุขภาพ ต้องทำอย่างไร เตรียมเอกสารอะไรบ้าง

ขั้นตอนเคลมแบบไม่ต้องสำรองจ่ายที่โรงพยาบาลคู่สัญญา และแบบสำรองจ่ายแล้วยื่นเบิกทีหลัง พร้อมรายการเอกสารที่มักใช้

การเคลมไม่ยากอย่างที่คิด ถ้ารู้ขั้นตอนตั้งแต่ก่อนเข้าโรงพยาบาล

แบบที่ 1: ไม่ต้องสำรองจ่าย (โรงพยาบาลคู่สัญญา)

  • เช็กรายชื่อโรงพยาบาลคู่สัญญาก่อน
  • แสดงบัตรประชาชนและแจ้งว่ามีประกันเมืองไทยประกันชีวิต
  • โรงพยาบาลส่งเรื่องขออนุมัติกับบริษัท จ่ายเฉพาะส่วนที่เกินวงเงิน (ถ้ามี)

แบบที่ 2: สำรองจ่ายแล้วยื่นเบิก

  • ใบเสร็จรับเงินตัวจริงและรายการค่าใช้จ่าย
  • ใบรับรองแพทย์ที่ระบุการวินิจฉัย
  • สำเนาบัตรประชาชนและหน้าสมุดบัญชี
  • ยื่นผ่านแอป MTL Click หรือให้ตัวแทนยื่นแทน

เคล็ดลับเคลมไม่สะดุด

  • แถลงสุขภาพตามจริงตั้งแต่วันสมัคร
  • รู้ระยะรอคอยของแบบที่ทำ (เช่น 30 วัน และ 120 วันสำหรับบางโรค)
  • ทักตัวแทนก่อนแอดมิตถ้าทำได้ จะได้เช็กวงเงินและเงื่อนไขก่อน

ดูขั้นตอนเต็มได้ที่ บริการกรมธรรม์ / ขั้นตอนเคลม

มีเรื่องต้องเคลม หรือกำลังจะเข้าโรงพยาบาล

ทักปุ้มปุ้ยทาง LINE
ทักไลน์ โทรเลย