เช็คค่าเบี้ย ประกันสำหรับธุรกิจรายย่อย และเฮ้าส์คีฟปิ้ง (ประกันชีวิตและสุขภาพกลุ่ม)
นายจ้างสบายใจ ลูกจ้างมั่นใจ เพราะคุ้มครองอุ่นใจทั้งผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD)
ประกันกลุ่มดูเบี้ยประกันของคุณ
ฉันเป็น
สิ่งที่ควรรู้ก่อนสมัคร
- อายุรับประกัน16 - 69 ปี
- ระยะเวลาคุ้มครองกรมธรรม์มีอายุ 1 ปี ต่ออายุได้เมื่อสิ้นปีกรมธรรม์ คุ้มครองถึงอายุ 70 ปี
- ระยะเวลาชำระเบี้ย1 ปี (ต่ออายุปีต่อปี)
- ทุนประกันขั้นต่ำ50,000 บาท
- ชำระเบี้ยได้รายปี
ผลคำนวณเป็นการประมาณการจากตารางเบี้ยของบริษัท เบี้ยจริงขึ้นกับการพิจารณารับประกัน อาชีพ และสุขภาพ ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันทุกครั้ง
เลือกแผนประกัน
สร้างแผนของคุณ
ทุนประกันภัย–
เบี้ยประกันของคุณ
–บาท/ปี
ขั้นตอนที่ 1 เลือกแผนของคุณ
ขั้นตอนที่ 2 ปรับแต่งแผน (หากต้องการปรับเปลี่ยนแผน)
addon
ความคุ้มครอง
กรณีเสียชีวิต
การประกันชีวิตกลุ่มแบบชั่วระยะเวลา คุ้มครองการเสียชีวิตทุกกรณี 50,000 บาท ตลอด 24 ชั่วโมง ทั่วโลก ยกเว้นการฆ่าตัวตายในปีแรกของกรมธรรม์ หรือการถูกฆาตกรรมโดยผู้รับประโยชน์
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพกลุ่มภาคสมัครใจแบบแยกค่าใช้จ่าย)
แผน 1 / แผน 2: ค่าห้อง 600 / 1,000 บาทต่อวัน ค่าแพทย์ตรวจรักษา 400 / 600 บาทต่อวัน ค่าแพทย์ผ่าตัด 30,000 / 40,000 บาท ค่าวิสัญญี 3,500 / 4,500 บาท ค่าห้องผ่าตัด 3,500 / 4,500 บาท ค่ารักษาอื่นๆ 9,000 / 15,000 บาท อุบัติเหตุผู้ป่วยนอกฉุกเฉิน 2,500 / 3,500 บาท ค่าตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยนอก 3,000 บาท
ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD) เลือกซื้อเพิ่มเติม
บันทึกสลักหลังขยายความคุ้มครองการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกภาคสมัครใจ ครั้งละ 500 / 1,000 บาท (วันละ 1 ครั้ง สูงสุด 30 ครั้งต่อปีกรมธรรม์)
ตัวอย่าง
คุณยินดี พนักงานแพ็กสินค้าของร้านค้าออนไลน์ เลือกแผน 2 และ OPD แผน 2 ท้องเสียรุนแรงไปรักษาแบบผู้ป่วยนอก ค่าใช้จ่าย 1,000 บาท (OPD คุ้มครอง 1,000 บาทต่อครั้ง) ต่อมาแพทย์ตรวจพบลำไส้อักเสบ นอนโรงพยาบาล 5 คืน ค่าห้อง 1,000 x 5 = 5,000 บาท และค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ 15,000 บาท ได้รับความคุ้มครองจากสัญญาเพิ่มเติมแบบแยกค่าใช้จ่าย แผน 2
ตารางความคุ้มครองโดยย่อ ประกันสำหรับธุรกิจรายย่อย และเฮ้าส์คีฟปิ้ง (หน่วย: บาท)
| ตารางความคุ้มครอง | แผน 1 | แผน 2 |
|---|---|---|
| การประกันชีวิตกลุ่ม — คุ้มครองการเสียชีวิตทุกกรณี ตลอด 24 ชั่วโมง ทั่วโลก ยกเว้นการฆ่าตัวตายในปีแรกของกรมธรรม์ หรือการถูกฆาตกรรมโดยผู้รับประโยชน์ | 50,000 | 50,000 |
| ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวัน (1) (สูงสุดไม่เกิน 120 วัน) | 600 | 1,000 |
| ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาลประจำวันต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 120 วัน) | 400 | 600 |
| ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (จ่ายตามจริง) สูงสุดไม่เกิน | 30,000 | 40,000 |
| ค่าแพทย์วิสัญญี ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (จ่ายตามจริง) สูงสุดไม่เกิน | 3,500 | 4,500 |
| ค่าห้องผ่าตัด และอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | 3,500 | 4,500 |
| ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินขณะเป็นผู้ป่วยนอก (เนื่องจากอุบัติเหตุภายใน 24 ชม.) ต่อการบาดเจ็บแต่ละครั้ง | 2,500 | 3,500 |
| ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ในโรงพยาบาล ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (2) | 9,000 | 15,000 |
| ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยนอก (3) ต่อการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยแต่ละครั้ง | 3,000 | 3,000 |
| ตัวอย่าง เบี้ยประกันภัยต่อปี สำหรับเพศชาย อายุ 35 ปี | 2,282 | 3,421 |
| ตัวอย่าง เบี้ยประกันภัยต่อปี สำหรับเพศหญิง อายุ 35 ปี | 2,965 | 4,457 |
| เลือกซื้อเพิ่มเติม: บันทึกสลักหลังขยายความคุ้มครองการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกภาคสมัครใจ (OPD) — ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ครั้งละ (วันละ 1 ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/ปีกรมธรรม์) | 500 | 1,000 |
| ตัวอย่าง เบี้ย OPD ต่อปี สำหรับเพศชาย อายุ 35 ปี | 1,727 | 3,069 |
| ตัวอย่าง เบี้ย OPD ต่อปี สำหรับเพศหญิง อายุ 35 ปี | 2,206 | 4,030 |
| หมายเหตุ: (1) กรณีรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ไอ.ซี.ยู) ผลประโยชน์ค่าห้องเป็น 2 เท่า สูงสุดไม่เกิน 7 วัน เมื่อรวมกับค่าห้องแล้วไม่เกิน 120 วัน (2) ตามเงื่อนไขความคุ้มครอง (3) ซึ่งเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนหรือหลังการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล |
ทางเลือกความคุ้มครองในใบเสนอราคา (นายจ้างเลือกให้ลูกจ้างได้เพียง 1 ทางเลือก)
| ทางเลือก | ค่าห้อง/วัน (IPD) | OPD ครั้งละ |
|---|---|---|
| ทางเลือกที่ 1 | 600 | - |
| ทางเลือกที่ 2 | 600 | 500 |
| ทางเลือกที่ 3 | 600 | 1,000 |
| ทางเลือกที่ 4 | 1,000 | - |
| ทางเลือกที่ 5 | 1,000 | 500 |
| ทางเลือกที่ 6 | 1,000 | 1,000 |
หลักเกณฑ์การรับประกัน
- มีจำนวนผู้เอาประกันภัยตั้งแต่ 2 คนขึ้นไป และมีความเสี่ยงไม่เกินระดับอาชีพขั้น 2
- สำหรับคนต่างด้าว ต้องได้รับอนุญาตให้ทำงานในประเทศไทยอย่างถูกต้องตามกฎหมาย
- อายุรับประกันภัย สมัครได้ตั้งแต่อายุ 16 - 69 ปี คุ้มครองถึงอายุ 70 ปี
- ผู้ขอเอาประกันภัยต้องสามารถปฏิบัติงานตามหน้าที่เต็มเวลา ไม่อยู่ระหว่างการพักรักษาตัว และมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ณ วันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ · ผู้ทำงานไม่เต็มเวลาหรือทำงานชั่วคราวไม่มีสิทธิทำประกัน
- ผู้ขอเอาประกันภัยทุกรายต้องแถลงสุขภาพตามแบบฟอร์มที่บริษัทกำหนดและผ่านการพิจารณารับประกัน
- การตรวจสุขภาพเป็นไปตามเกณฑ์ที่บริษัทฯ กำหนด
- นายจ้างสามารถเลือกความคุ้มครองให้ลูกจ้างได้เพียง 1 ทางเลือกเท่านั้น และผู้ถือกรมธรรม์ (นายจ้าง) สามารถสมัครทำประกันได้ (ใช้เงื่อนไขเดียวกับลูกจ้าง)
- การพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตามหลักเกณฑ์ของบริษัทฯ
เงื่อนไขสำคัญ
- ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (IPD): ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นใน 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองหรือวันต่ออายุครั้งสุดท้าย และ 120 วัน สำหรับเนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์ นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (OPD): เพิ่มเติม 180 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามบันทึกสลักหลัง สำหรับโรคต่อมไทรอยด์ โรคลมบ้าหมู โรคเบาหวาน โรคภูมิแพ้ โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร
- กรณีที่บริษัทจะไม่คุ้มครอง: แถลงข้อความอันเป็นเท็จหรือปกปิดข้อความจริง (สัญญาตกเป็นโมฆียะ) · ฆ่าตัวตายด้วยใจสมัครภายใน 1 ปี นับแต่วันที่เข้าร่วมการประกันภัย หรือถูกผู้รับประโยชน์ฆ่าตายโดยเจตนา · แจ้งอายุคลาดเคลื่อนจนได้รับการประกันภัยโดยไม่มีสิทธิ
- ข้อยกเว้นตามสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพกลุ่มภาคสมัครใจแบบแยกค่าใช้จ่ายมีทั้งหมด 26 ข้อ เช่น โรคเรื้อรังหรือการบาดเจ็บที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญา ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด ปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม · การรักษาเพื่อเสริมสวยหรือการผ่าตัดอันมีลักษณะเลือกได้ · การตั้งครรภ์ แท้งบุตร คลอดบุตร การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก การทำหมันหรือคุมกำเนิด
- บันทึกสลักหลัง OPD ใช้เงื่อนไขความคุ้มครองและข้อยกเว้นตามสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพกลุ่มภาคสมัครใจแบบแยกค่าใช้จ่ายที่แนบอยู่
- การต่ออายุและการปรับเบี้ยประกันภัย: กรมธรรม์มีอายุ 1 ปี และอาจต่ออายุได้เมื่อสิ้นปีกรมธรรม์ บริษัทสงวนสิทธิ์เปลี่ยนแปลงอัตราเบี้ยประกันภัย ณ วันครบรอบปีกรมธรรม์ อันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไข ประเภท จำนวนผู้เอาประกันภัย อายุ ขั้นอาชีพ จำนวนเงินผลประโยชน์ ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือประสบการณ์จ่ายค่าสินไหมทดแทน โดยบอกกล่าวล่วงหน้าแก่ผู้ถือกรมธรรม์อย่างน้อย 31 วัน
- โครงการประกันกลุ่มเพื่อสวัสดิการสำหรับธุรกิจรายย่อยและลูกจ้างในบ้าน เป็นชื่อทางการตลาดของกรมธรรม์ประกันชีวิตกลุ่มแบบชั่วระยะเวลา สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพกลุ่มภาคสมัครใจแบบแยกค่าใช้จ่าย และบันทึกสลักหลังขยายความคุ้มครองการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกภาคสมัครใจ (กรณีเลือกซื้อเพิ่มเติม)
- ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง