เช็คค่าเบี้ย สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ เอ็กซ์ตร้า แคร์ (N) (โครงการเอ็กซ์ตร้า แคร์ พลัส)

ความคุ้มครองสุขภาพที่ให้คุณได้มากกว่า Top up สวัสดิการหรือประกันสุขภาพที่มี

สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ เอ็กซ์ตร้า แคร์ (N) (โครงการเอ็กซ์ตร้า แคร์ พลัส)ประกันสุขภาพ

ดูเบี้ยประกันของคุณ

ฉันเป็น
รับประกันอายุ 11 – 98 ปี

สิ่งที่ควรรู้ก่อนสมัคร

  • อายุรับประกัน11 - 90 ปี
  • ระยะเวลาคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี หรือจนกระทั่งแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ (ระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี ต่ออายุได้ถึงอายุ 98 ปี และไม่เกินระยะเวลาเอาประกันภัยของกรมธรรม์หลัก)
  • ระยะเวลาชำระเบี้ยปีต่อปี (ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย 1 ปี ต่ออายุได้ถึงอายุ 98 ปี)
  • ชำระเบี้ยได้รายปี · ราย 6 เดือน · ราย 3 เดือน · รายเดือน
  • ลักษณะแบบสัญญาเพิ่มเติม ต้องซื้อแนบกับแบบประกันหลัก (เป็นสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ ต้องซื้อแนบท้ายกรมธรรม์ประกันชีวิตที่มีผลบังคับอยู่ (ซื้อแนบได้ทั้งกรมธรรม์ใหม่และกรมธรรม์เดิม) โดยแบบประกันหลักต้องมีจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำ 50,000 บาทขึ้นไป (ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทุนขั้นต่ำของแต่ละแบบประกัน) และมีระยะเวลาเอาประกันภัยนับแต่วันที่ขอเอาประกันมากกว่า 1 ปีขึ้นไป)
โบรชัวร์ PDF รายละเอียดแบบประกัน

ผลคำนวณเป็นการประมาณการจากตารางเบี้ยของบริษัท เบี้ยจริงขึ้นกับการพิจารณารับประกัน อาชีพ และสุขภาพ ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันทุกครั้ง

เลือกแผนประกัน

สร้างแผนของคุณ

ทุนประกันภัย–
เบี้ยประกันของคุณ
–บาท/ปี

    ขั้นตอนที่ 1 เลือกแผนของคุณ

    ขั้นตอนที่ 2 ปรับแต่งแผน (หากต้องการปรับเปลี่ยนแผน)

    ความรับผิดส่วนแรก (Deductible)

    ชั้นอาชีพ

    ความคุ้มครอง
    ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)

    จ่ายต่อวันตามแผน 2,000 / 4,000 / 4,000 บาท สูงสุดไม่เกิน 120 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง ห้องผู้ป่วยวิกฤติจ่ายเป็น 2 เท่า สูงสุดไม่เกิน 15 วัน

    ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน ผ่าตัด และ Day Surgery (หมวดที่ 2 - 5 และ 12)

    จ่ายตามจริงหลังหักความรับผิดส่วนแรก 20,000 บาทต่อการเข้าพักรักษาตัวแต่ละครั้ง บริษัทจ่ายร้อยละ 100 (ไม่มีค่าใช้จ่ายร่วม) รวมสูงสุด 200,000 / 200,000 / 500,000 บาทต่อครั้ง ไม่จำกัดวงเงินต่อรอบปีกรมธรรม์

    ความรับผิดส่วนแรก (Deductible)

    ค่าใช้จ่ายที่ผู้เอาประกันภัยต้องใช้สิทธิเบิกกับสวัสดิการอื่น และ/หรือกรมธรรม์อื่นตามที่กำหนดก่อน หากไม่มีสวัสดิการอื่น ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบเอง ส่วนที่เกินจากนี้โครงการเอ็กซ์ตร้า แคร์ พลัส จะให้ความคุ้มครอง

    กรณีเสียชีวิต / เงินคืน / ครบสัญญา

    ไม่มี — เป็นสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลเท่านั้น

    ตารางความคุ้มครองโดยย่อ โครงการเอ็กซ์ตร้า แคร์ พลัส (แบบ 100:0)

    ตารางความคุ้มครองโดยย่อ โครงการเอ็กซ์ตร้า แคร์ พลัส (แบบ 100:0)
    ผลประโยชน์โดยย่อแผน 1แผน 2แผน 3
    หมวดที่ 1 ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อวัน (รวมห้องผู้ป่วยวิกฤติไม่เกิน 120 วัน · ห้องผู้ป่วยวิกฤติจ่าย 2 เท่า สูงสุดไม่เกิน 15 วัน)2,000 บาท4,000 บาท4,000 บาท
    หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยจ่ายตามจริงจ่ายตามจริงจ่ายตามจริง
    หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาลจ่ายตามจริงจ่ายตามจริงจ่ายตามจริง
    หมวดย่อยที่ 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์จ่ายตามจริงจ่ายตามจริงจ่ายตามจริง
    หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน (สูงสุดไม่เกิน 7 วัน)1,000 บาท1,000 บาท1,000 บาท
    หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา สูงสุดไม่เกิน 120 วันจ่ายตามจริงจ่ายตามจริงจ่ายตามจริง
    หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการจ่ายตามจริงจ่ายตามจริงจ่ายตามจริง
    หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์ การผ่าตัดและหัตถการจ่ายตามจริงจ่ายตามจริงจ่ายตามจริง
    หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor fee)จ่ายตามจริงจ่ายตามจริงจ่ายตามจริง
    หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมวิสัญญีแพทย์ (Doctor fee)จ่ายตามจริงจ่ายตามจริงจ่ายตามจริง
    หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะจ่ายตามจริงจ่ายตามจริงจ่ายตามจริง
    หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery)จ่ายตามจริงจ่ายตามจริงจ่ายตามจริง
    หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงภายใน 30 วันก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในไม่คุ้มครองไม่คุ้มครองไม่คุ้มครอง
    หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาลไม่คุ้มครองไม่คุ้มครองไม่คุ้มครอง
    หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมงของการเกิดอุบัติเหตุไม่คุ้มครองไม่คุ้มครองไม่คุ้มครอง
    หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในไม่คุ้มครองไม่คุ้มครองไม่คุ้มครอง
    หมวดที่ 9 ค่าบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือดไม่คุ้มครองไม่คุ้มครองไม่คุ้มครอง
    หมวดที่ 10 ค่าบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือโรคมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษาไม่คุ้มครองไม่คุ้มครองไม่คุ้มครอง
    หมวดที่ 11 ค่าบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัดไม่คุ้มครองไม่คุ้มครองไม่คุ้มครอง
    หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉินจ่ายตามจริง (แต่ไม่เกินผลประโยชน์ในหมวดที่ 1)จ่ายตามจริง (แต่ไม่เกินผลประโยชน์ในหมวดที่ 1)จ่ายตามจริง (แต่ไม่เกินผลประโยชน์ในหมวดที่ 1)
    หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็กไม่คุ้มครองไม่คุ้มครองไม่คุ้มครอง
    ความรับผิดส่วนแรก (ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) สำหรับผลประโยชน์ในหมวดที่ 2 - 5 และ 1220,000 บาท20,000 บาท20,000 บาท
    ค่าใช้จ่ายร่วม (หลังหักความรับผิดส่วนแรก) สำหรับผลประโยชน์ในหมวดที่ 2 - 5 และ 12 (บริษัทประกันภัย : ผู้เอาประกันภัย)ร้อยละ 100 : ร้อยละ 0ร้อยละ 100 : ร้อยละ 0ร้อยละ 100 : ร้อยละ 0
    ผลประโยชน์หมวดที่ 2 - 5 และ 12 รวมทุกรายการสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (หลังหักความรับผิดส่วนแรกและค่าใช้จ่ายร่วม)200,000 บาท200,000 บาท500,000 บาท
    ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัยไม่มีไม่มีไม่มี
    หลักเกณฑ์การรับประกัน
    1. อายุเริ่มของผู้ขอเอาประกันภัย 11 - 90 ปี และความคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี (แต่ไม่เกินความคุ้มครองของกรมธรรม์หลัก)
    2. ชำระเบี้ยรายปี ราย 6 เดือน ราย 3 เดือน และรายเดือน (เป็นไปตามกรมธรรม์หลัก) ทั้งนี้ จำนวนเบี้ยประกันภัยรายงวดของทั้งกรมธรรม์ไม่ต่ำกว่า 200 บาท
    3. กลุ่มอาชีพที่รับประกันภัย: กลุ่มอาชีพ 1, 2 และ 3
    4. การตรวจสุขภาพเป็นไปตามระเบียบการตรวจสุขภาพของแบบประกันภัยหลัก
    5. ผู้เอาประกันภัยสามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมแบบ เอ็กซ์ตร้า แคร์ (N) ได้มากกว่า 1 สัญญา โดยหลักเกณฑ์ในการขายเป็นไปตามคำสั่งที่ 28/2562
    6. ซื้อแนบท้ายได้ทั้งกรมธรรม์ใหม่และกรมธรรม์เดิม โดยแบบประกันภัยหลักต้องมีจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำตั้งแต่ 50,000 บาทขึ้นไป และระยะเวลาเอาประกันภัยนับแต่วันที่ขอเอาประกันต้องมากกว่า 1 ปีขึ้นไป
    7. ผู้ขอเอาประกันภัยอายุเริ่ม 30 วัน - 10 ปี จำเป็นต้องซื้อพร้อมกรมธรรม์ประกันชีวิตของบิดาหรือมารดา โดยที่กรมธรรม์ประกันชีวิตของบิดาหรือมารดาจะต้องแนบสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพอย่างน้อย 1 สัญญา สำหรับกรณีอื่นๆ บริษัทขอสงวนสิทธิ์ในการพิจารณารับประกันภัยเป็นราย ๆ ไป (ตามหน้าเว็บไซต์)
    8. บริษัทจะพิจารณาจ่ายสินไหมจากใบเสร็จรับเงินฉบับจริงเท่านั้น ไม่สามารถใช้สำเนาใบเสร็จได้
    9. ผู้ที่มีสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพเดิมและต้องการเปลี่ยนแปลงมาเป็นสัญญานี้ ต้องปฏิบัติตามระเบียบการเปลี่ยนแปลงสัญญาเพิ่มเติม ทั้งนี้ จะเริ่มนับระยะเวลารอคอยใหม่ และโรคที่เรียกร้องได้จากสัญญาเดิม หากเป็นโรคเรื้อรังจะไม่สามารถเรียกร้องได้จากสัญญาใหม่
    10. อนุญาตให้ชำระเบี้ยประกันภัยด้วยบัตรเครดิต และผ่านบัญชีบัตรเครดิต (CCP)
    11. การพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตามหลักเกณฑ์ของบริษัทฯ
    เงื่อนไขสำคัญ
    • สัญญาเพิ่มเติมนี้ต่ออายุเมื่อครบรอบปีกรมธรรม์โดยไม่ต้องแสดงหลักฐาน แต่บริษัทยังคงไว้ซึ่งสิทธิในการปรับเบี้ยประกันภัยตามที่ได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน เว้นแต่กรณีไม่แถลงข้อเท็จจริง เรียกร้องผลประโยชน์โดยไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ หรือเรียกร้องค่าชดเชยรวมทุกบริษัทเกินกว่ารายได้ที่แท้จริง บริษัทสงวนสิทธิ์ไม่ต่ออายุ โดยแจ้งล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรไม่น้อยกว่า 30 วัน
    • ในการต่ออายุ บริษัทอาจกำหนดค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ร้อยละ 30 กรณีเรียกร้องจากการป่วยเล็กน้อยทั่วไป (Simple diseases) และเข้าพักรักษาตัวตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปในรอบปี โดยอัตราการเรียกร้องสินไหมตั้งแต่ร้อยละ 200 หรือกรณีเข้าพักรักษาตัวตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปและอัตราการเรียกร้องสินไหมตั้งแต่ร้อยละ 400 (ไม่รวมโรคร้ายแรงและ/หรือการผ่าตัดใหญ่) หากเข้าทั้งสองหลักเกณฑ์ ค่าใช้จ่ายร่วมเป็นร้อยละ 50
    • บริษัทอาจปรับเบี้ยประกันภัย ณ วันครบรอบปีกรมธรรม์ ตามอายุและชั้นอาชีพ ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ โดยแจ้งล่วงหน้าไม่น้อยกว่า 30 วัน
    • ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting period): ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองหรือวันต่ออายุครั้งสุดท้าย และ 120 วัน สำหรับเนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์ นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
    • ข้อยกเว้นความคุ้มครองมีทั้งหมด 21 ข้อ เช่น การรักษาหรือผ่าตัดเพื่อเสริมสวย การตรวจสุขภาพหรือการรักษาที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์ การรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา/เลสิค การบำบัดการติดยาเสพติด บุหรี่ สุรา และการรักษาที่ไม่ใช่การแพทย์แผนปัจจุบัน
    • การขอเอาประกันภัย เปลี่ยนแปลง หรือยกเลิกสัญญาประกันภัยหลักหรือสัญญาเพิ่มเติม อาจมีผลกระทบกับจำนวนเบี้ยประกันภัยที่สามารถนำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาประจำปี
    • ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง

    เบี้ยประกันภัยสามารถนำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีได้ ทั้งนี้ หลักเกณฑ์เป็นไปตามที่กรมสรรพากรกำหนด

    เงื่อนไข Copayment (ร่วมจ่าย) ตอนต่ออายุ

    กรมธรรม์ประกันสุขภาพที่เริ่มคุ้มครองตั้งแต่ มีนาคม 2568 เป็นต้นไป มีเงื่อนไข Copayment ระบุในกรมธรรม์ ควรทำความเข้าใจก่อนตัดสินใจ

    กรณีที่1
    การเจ็บป่วยเล็กน้อย (Simple diseases)เคลมโรคที่ไม่รุนแรง หรืออาการที่ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล
    จำนวนการเคลม ≥3 ครั้งต่อปีกรมธรรม์
    และ
    อัตราการเคลม ≥200%ของเบี้ยประกันสุขภาพ
    ต้องร่วมจ่าย30%ทุกค่ารักษาในปีถัดไป
    กรณีที่2
    การเจ็บป่วยโรคทั่วไปไม่รวมโรคร้ายแรงและการผ่าตัดใหญ่
    จำนวนการเคลม ≥3 ครั้งต่อปีกรมธรรม์
    และ
    อัตราการเคลม ≥400%ของเบี้ยประกันสุขภาพ
    ต้องร่วมจ่าย30%ทุกค่ารักษาในปีถัดไป
    กรณีที่3
    เข้าเงื่อนไขทั้งกรณีที่ 1 และ 2
    ต้องร่วมจ่าย50%ทุกค่ารักษาในปีถัดไป

    ไม่ได้มีผลตลอดไป บริษัทพิจารณาใหม่ทุกปีกรมธรรม์ ถ้าปีถัดไปการเคลมดีขึ้นและไม่เข้าเกณฑ์ เงื่อนไข Copayment จะถูกยกเลิก · การเคลมโรคร้ายแรงและการผ่าตัดใหญ่ไม่นับรวมในเกณฑ์นี้

    ทักไลน์ โทรเลย